Phẫu thuật xẹp đốt sống bằng những phương pháp nào?

Xẹp đốt sống thường gây ra những cơn đau đớn dữ dội, người bệnh thường tìm đến phương pháp phẫu thuật để nhanh chóng chấm dứt tình trạng này. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật nào, chi phí phẫu thuật hết bao nhiêu, và cần chú ý gì sau khi phẫu thuật cũng là thắc mắc của nhiều người bệnh. Bài viết dưới đây sẽ giúp người bệnh giải đáp những thắc mắc trên. 

1. Khi nào nên phẫu thuật xẹp đốt sống

Thông thường các bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật khi người bệnh đã ở giai đoạn nặng và thỏa mãn một trong các trường hợp sau: 

  • Người bệnh điều trị bảo tồn đốt sống sau 1-2 tháng và không có kết quả.

  • Mảnh vỡ đốt sống hoặc đốt sống bị xẹp chèn ép vào tủy sống.

  • Đốt sống bị xẹp nghiêm trọng (>50%), đốt sống chèn ép dây thần kinh. 

  • Hiện tượng gãy xẹp xảy ra ở nhiều đốt sống. 

  • Mất vững từng đoạn cột sống.

  • Những người xẹp đốt sống giai đoạn nhẹ và vừa không nên dùng phương pháp phẫu thuật, ưu tiên sử dụng các phương pháp điều trị bảo tồn trước.

2. Các phương pháp phẫu thuật xẹp đốt sống

Người bệnh có thể lựa chọn các phương pháp phẫu thuật xẹp đốt sống sau: 

2.1 Phẫu thuật cố định cột sống

Phương pháp này giúp loại bỏ chèn ép dây thần kinh và cố định, ngăn chặn cột sống chuyển động bằng cách hợp nhất đốt sống với nhau. Các đốt sống được cố định sẽ hạn chế ma sát, ngăn đau và tổn thương, được chỉ định trong các trường hợp: 

  • Mất vững từng đoạn cột sống. 

  • Đốt sống chèn ép thần kinh, dây chằng và phần mềm. 

  • Gãy xẹp, tổn thương đốt sống nghiêm trọng, kèm theo biến dạng. 

Lưu ý chống chỉ định với những trường hợp như: 

  • Rối loạn đông máu.
  • Suy hô hấp.

  • Nhiễm trùng, sốc tủy. 

Phương pháp này cần thời gian phục hồi khá lâu, thông thường từ 2-6 tháng người bệnh mới có thể vận động bình thường.

Xẹp đốt sống phẫu thuật cố định bằng ốc vít

Xẹp đốt sống phẫu thuật cố định bằng ốc vít

2.2 Phẫu thuật nội soi cột sống

Đây là phương pháp phẫu thuật xẹp đốt sống mới, ít xâm lấn, hiện đại và an toàn cho người bệnh. Các bác sĩ sẽ sử dụng vết mổ nhỏ khoảng 2 - 3 cm để thực hiện quá trình phẫu thuật, suốt quá trình phẫu thuật sẽ có robot cảnh báo nếu có tiếp cận dây thần kinh, có cánh tay C-Arm chụp X-quang liên tục trong quá trình phẫu thuật giúp các bác sĩ thực hiện thao tác một cách chính xác.

Mổ xẹp đốt sống - Phẫu thuật nội soi cột sống

Mổ xẹp đốt sống - Phẫu thuật nội soi cột sống

Ưu điểm phương pháp phẫu thuật này là: 

  • Ít xảy ra biến chứng lớn. 

  • Thời gian phẫu thuật ngắn.

  • Hạn chế tổn thương, chảy ít máu, vết thương nhỏ, thuận tiện chăm sóc. 

  • Thời gian hồi phục người bệnh ngắn, 1-2 ngày sau phẫu thuật người bệnh đã có thể sinh hoạt nhẹ. 

Tuy có nhiều ưu điểm nhưng phương pháp này lại đòi hỏi bác sĩ phải có trình độ chuyên môn rất cao và có nhiều năm kinh nghiệm phẫu thuật. Bên cạnh đó chi phí việc phẫu thuật nội soi cũng rất tốn kém. 

3. Bơm xi măng xẹp đốt sống

Đây là phương pháp mang tính đột phá trong điều trị bệnh xẹp đốt sống. Thông thường phương pháp này thường được chỉ định với bệnh nhân xẹp đốt sống do loãng xương. Các bác sĩ sẽ sử dụng một đường ống nhỏ chọc luồn qua da và bơm xi măng sinh học vào vị trí đốt sống bị lún xẹp. Các bác sĩ có thể sử dụng phương pháp bơm xi măng sinh học có bóng (kỹ thuật Kyphoplasty), hoặc phương pháp bơm xi măng sinh học không bóng (kỹ thuật Vertebroplasty).

Phẫu thuật bơm xi măng xẹp đốt sống

Phẫu thuật bơm xi măng xẹp đốt sống

3.1. Các trường hợp chỉ định dùng phương pháp bơm xi măng sinh học

Chỉ định trong các trường hợp:

  • Xẹp đốt sống nguyên nhân do loãng xương.

  • Xẹp đốt sống do khối u ác tính tạo thành. 

  • Sử dụng phương pháp điều trị bảo tồn sau 2 tháng không có kết quả. 

  • Người bệnh xẹp đốt sống đau cấp tính, nhập viện gấp. 

Chống chỉ định:

  • Người bệnh mắc chứng rối loạn đông máu. 

  • Đốt sống bị xẹp quá 50%. 

  • Có nhiễm trùng vùng đốt sống bị xẹp hoặc toàn thân. 

  • Bệnh nhân ít đau, điều trị bảo tồn vẫn có kết quả.

3.2. Quy trình thực hiện

  • Trước khi thực hiện phẫu thuật bơm xi măng sinh học các bác sĩ sẽ khám mức độ xẹp thông qua các biểu hiện lâm sàng, phim x-quang, xét nghiệm máu…

  • Người bệnh có thể được sử dụng các loại thuốc an thần, kháng sinh chống nhiễm trùng…

  • Trong quá trình thực hiện bác sĩ sẽ để người bệnh nằm sấp, đặt máy theo dõi huyết áp, nhịp tim, nhịp thở. 

  • Kim bơm xi măng sinh học sẽ đọc chọc vào vị trí gần vị trí tổn thương nhất, chọc dưới da qua các cơ đến vùng bị tổn thương. Suốt quá trình này sẽ có sự trợ giúp và hướng dẫn của máy can thiệp. 

  • Với kỹ thuật Kyphoplasty các bác sĩ sẽ sử dụng quả bóng đưa qua lòng kim vào thân đốt sống bị xẹp, sau đó bóng sẽ được bơm căng để đưa đốt sống về chiều cao ban đầu. Những khoảng trống sẽ được lấp đầy bởi xi măng sinh học. Phương pháp này có chỉ số an toàn cao, định hình được đốt sống tuy nhiên lại có chi phí cao hơn kỹ thuật Vertebroplasty.

  • Với kỹ thuật Vertebroplasty các bác sĩ sẽ bơm xi măng sinh học thể lỏng vào thân đốt đốt sống tổn thương. Sau 20 phút xi măng sẽ cứng dần và cột sống người bệnh dần được ổn định.

Phẫu thuật xẹp đốt sống bơm xi măng có bóng

Phẫu thuật xẹp đốt sống bơm xi măng có bóng

3.3. Ưu nhược điểm của phương pháp bơm xi măng sinh học

Ưu điểm:

  • Ít xảy ra biến chứng. 

  • Vết thương nhỏ, dễ chăm sóc. 

  • Người bệnh phục hồi nhanh, có thể hoạt động bình thường sau 4-5 giờ thực hiện phẫu thuật. 

Nhược điểm: 

  • Chi phí phẫu thuật lớn. 

  • Rò rỉ xi măng ngoài thân đốt sống.

  • Có nguy cơ nhiễm trùng vị trí chọc.

  • Có thể xuất hiện biến chứng, tăng cơn đau, tê ngứa. 

4. Chi phí điều trị xẹp đốt sống hết bao nhiêu?

Tùy thuộc vào phương pháp phẫu thuật mà người bệnh lựa chọn sẽ có những mức chi phí khác nhau. Thông thường chi phí dành riêng cho việc mổ xẹp đốt sống sẽ dao động từ 20 - 50 triệu đồng. Sự chênh lệch này bởi các yếu tố như cơ sở thực hiện, trình độ bác sĩ chuyên môn, trang thiết bị… Cụ thể như: 

  • Chi phí phẫu thuật cố định cột sống: 30 - 50 triệu.

  • Chi phí bơm xi măng sinh học tạo hình đốt sống: 25 - 30 triệu. 

  • Chi phí phẫu thuật nội soi xẹp đốt sống: Dao động từ 40 - 50 triệu.

5. Sau phẫu thuật cần kiêng gì?

Trước và sau khi phẫu thuật người bệnh xẹp đốt sống cần tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ và chú ý những điều sau: 

  • Tuyệt đối không bê vác nặng, vận động mạnh. 

  • Không nằm hoặc ngồi một chỗ quá lâu. 

  • Xây dựng chế độ dinh dưỡng cho bản thân, nên hỏi ý kiến bác sĩ để biết bản thân có thể ăn gì và không nên ăn gì. 

Cần xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học sau mổ xẹp đốt sống

Cần xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học sau mổ xẹp đốt sống

  • Không chơi những môn thể thao phải vận động mạnh cột sống như bóng đá, cầu lông... thay vào đó là những môn nhẹ nhàng như yoga, chạy bộ nhẹ nhàng…

  • Nên tập các bài tập phục hồi chức năng phải có sự hướng dẫn và chỉ định của bác sĩ chuyên môn. 

>>> Tham khảo thêm bài viết: 

6
Phòng khám quốc tế xương khớp

Giời khám bệnh: 8h00 - 17h30. Tất cả các ngày trong tuần kể cả ngày lễ & chủ nhật

Địa chỉ phòng khám: : 219D Đường Phạm Viết Chánh, Phường Nguyễn Cư Trinh, Quận 1, TPHCM

Hotline tư vấn: 0769 684 999

Tư vấn qua chat trực tuyến

Đừng ngại chia sẻ tình trạng của bạn với các bác sĩ chuyên khoa chúng tôi, bởi mọi thắc mắc của bạn sẽ được các bác sĩ giải đáp và cho lời khuyên tốt nhất
Lý do bạn chọn phòng khám quốc tế xương khớp
  • 1. Phòng khám 100% là bác sĩ người Việt Nam, trực tiếp thăm khám và điều trị, các bác sĩ đều có rất nhiều năm kinh nghiệm. Là một trong những đơn vị đầu tiên được sở ý tế công nhận và cấp phép.
  • 2. Bác sĩ làm việc thăm khám chữa bệnh tại phòng khám là BS Nguyễn Ngọc Nga-Nguyên Trưởng Khoa Ngoại Bệnh Viện Y Học Cổ Truyền Trung Ương – được xếp hạng thứ 1 trong top 5 bác sĩ đông y giỏi nhất ở Hà Nội.
  • 3. Thuốc 100% từ thiên nhiên dạng thang được sàng lọc kỹ càng, chỉ lấy những phần hảo hạng, thuốc được đăng ký kiểm định theo thông tư 44/2014//TT-BYT chứng nhận an toàn sức khỏe
  • 4. Thông thường 1 thang thuốc chỉ có 12-15 vị, bệnh nhân phải uống từ 1-2 tháng mới thấy hiệu quả, tại Phòng Khám Mỹ Việt 1 thang thuốc có từ 28 - trên 30 vị giúp hiệu quả trị trị rút ngắn 50% so với những phòng khám khác.
  • 5. Phòng Khám Quốc Tế Xương Khớp - là nơi tin tưởng của hàng nghìn bệnh nhân trong và ngoài nước, nhận được rất nhiều phản hồi tốt và tích cực của bệnh nhân sau điều trị.

Bài viết liên quan